作者： 庄慧

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　　人有三宝：精气神

　　天有三宝：日月星

　　今天讲讲人的三宝之一气。甲骨文的“气”字，是三根长短不一的横线，犹如地气蒸腾而上，直达天际。为什么是三横？三横象征天地人三才，老子曰：“三生万物。”天地万物，包括人，乃由气聚散化生。孟子曰：“吾善养吾浩然之气。”气是养出来的，不刻意，而是一种自然而然之态。

　　如何养气呢？吐纳呼吸。气由鼻出，谓之吐气；由鼻入，谓之纳。吐惟细细，纳惟绵绵。下而击之谓之吸，逆而行之谓之呼；吸应于底，呼应于顶。我国现存最早的气功理论文物资料《行气玉佩铭》说，行气，深则蓄是起初最关键的。

　　呼吸的类型

　　呼吸在临床中，对于诸多疾病的影响是巨大。呼吸会影响整个人体态外形，核心控制、脊柱稳定等等，很多疾病长期康复的核心就是调整呼吸。出于这个原因。下面就简单谈下胸式呼吸和腹式呼吸。

　　1、胸式呼吸 （又称肋式呼吸法、横式呼吸法）是以运动肋骨和胸骨为主的呼吸运动。此类呼吸法单靠肋骨的侧向扩张来吸气，用肋间外肌上举肋骨以扩大胸廓。很多人都习惯于这种呼吸，但是此类呼吸相对吸气较浅，因为是单纯胸腔的收缩和夸张，腹部以及横膈膜的运动较小。固呼吸会造成呼吸辅助肌的紧张，如斜角肌，胸锁乳突肌，前锯肌，肋间肌等，这些肌肉产生问题会影响整个胸背部以及颈部的不适。此外，此类呼吸多集中在肺部的上、中部进行，肺的下部由于运动较小，时间长了会逐渐形成肺泡关闭，导致肺组织萎缩，甚至纤维化。正因为如此，许多老人很容易得上肺炎。

　　2、腹式呼吸

顺腹式呼吸 所谓顺腹式呼吸法是指吸气时让腹部凸起，吐气时压缩腹部使之凹入的呼吸法，这种吸气鼓“肚子”,呼气“肚子”下陷的形式,叫作顺腹式呼吸法。顺腹式呼吸法中的一呼一吸,叫作“顺腹式呼吸”亦称“自然腹式呼吸”具体说以膈肌运动为主，吸气时胸廓的上、下径增大。正常的胸式呼吸一次约10-15秒，能吸入约500毫升空气。腹式呼吸时，横隔肌会下降，腹压增加，感觉好像是空气直接进入腹部，这时若把手放在肚脐上，会感觉手上下微微抬放。将吸入的气缓慢地呼出,肺部收缩,横隔肌膜上升。呼气将尽时,提肛,收小腹,腹部自然收缩而塌下,并随之感觉腹部时而隆起,时而塌下。

逆腹式呼吸（又称丹田控制呼吸）吸气时腹部凹进，而呼气时腹部突出，故称“改造自然反式呼吸”。逆腹式呼吸是指吸气时腹部自然内收，呼气时小腹自然外鼓。逆腹式呼吸，使腹腔改变的内容物又不是吸人或呼出的空气，而是另外一种物质，这种物质就是“内气”。此类呼吸更多应用在养生和内家拳上面。逆腹式呼吸，生理学上称为变容呼吸。吸气时腹肌收缩，腹壁回缩或稍内凹，横隔肌随之收缩下降，使腹腔容积变小；呼气时腹肌放松，腹壁隆起，横隔肌上升还原，使腹腔容积变大。与之对称的是顺腹式呼吸，生理学上称作等容呼吸。逆腹式呼吸法在呼吸时改变腹腔容积，而所以，逆腹式呼吸法在名称上是一种呼吸空气的“方式”，实质上则是内气的“呼吸”(升降、鼓荡)。

　　呼吸对人体的影响

　　由于腹式呼吸能调节自主神经的功能，改善肺通气，并有良好的放松效果，因而被应用于临床一些慢性疾病的治疗中。以下是几种典型的用呼吸训练能达到理想效果的疾病和一些可能应用的领域。

通气综合征

　　也称呼吸性碱中毒综合征、呼吸神经综合征、高通气综合征。通气综合征是由于通气过度超过生理代谢所需而引起的一组征候群，其特征是临床症状可以由过度通气激发实验复制出来。通过对于呼吸的调节特别以腹式呼吸有较明显的缓解。

原发性高血压

　　是相对于继发性高血压而言的，指由于非基础病原因所导致血压长期居高不下原发性高血压是一种典型的心身性疾病，与长期的紧张、焦虑不安等不良情绪有关。通过临床实验证明，Dan jeon呼吸法(一种腹式深呼吸)能使原发性高血压患者的血压降低。通过治疗发现：(1)Dan Jeon呼吸训练结束时，收缩压降低2.10kPa(15.80mmHg)，舒张压降低1.46kPa(10．91mmHg)；(2)Dan Jeon呼吸训练组的紧张评分比对照组明显下降

慢性阻塞性肺病(COPD) 慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。稳定期则患者表现为咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微，病程比较长，通常呈不完全可逆性发展，最后致慢性呼吸衰竭，通过实验患者进行治疗，一个疗程后，气短症状得到不同程度的缓解。说明腹式呼吸能改善肺通气功能。COPD患者康复是一项长期工作，指导以腹式呼吸为主，养成习惯．长期坚持下去，才能起到巩固疾病的疗效。

功能性消化不良 功能性消化不良患者临床上有腹胀、厌食、和便秘等症状．但脏器无明显异常。由于功能性消化不良发病多与情绪有关，与患者的应激不同也有很大关系．因而其治疗没有固定的方案，而在于心理调整和脏器功能的调整。所以对功能性消化不良起到良好的改善作用。

　　总结

　　人活一口气，对呼吸的深入认识和推广尤为重要。这样既可以减轻患者的医疗负担，同时也是一种行之有效的保健方法。随着交叉学科的发展，交感神经一内分泌一免疫之间网络式的联系日渐被人们认识，通过呼吸调整自主神经的方法而调整免疫、内分泌的功能，可对临床中许多慢性病、心身性疾病起到基础性的治疗作用。

　　本人推荐胸腹式呼吸联合呼吸法: 吸气时胸部、肋部、腹部、腰部同时向外扩张，最大限度地将气吸入，此种吸法可获得比前两种吸法更多的气，也就是说，采用胸腹式呼吸时肺吸入的空气量最大。通过论证，胸腹式呼吸有其它两种呼吸法一样，即不存在特殊的缺点，也不存在特殊的优点，它们之间只是用力位置上的划分。胸腹式呼吸，它是既承认胸式呼吸和腹式呼吸的基础之上，也是胸和腹调和的产物，我们胸腹时呼吸，其目的在于，尽量去掉人们主管对于呼吸的影响，展现呼吸本来的面貌。

　　参考文献：

　　[1]张力军. 腹式呼吸训练的研究与临床应用进展[J]. 北京生物医学工程,2003,01:63-66.

　　[2]张宁. 重新论证“胸腹式呼吸法”[J]. 星海音乐学院学报,2012,01:148-152.

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