1、如果确诊支气管扩张的患者,应戒烟,避免吸入刺激性的气体,如果有细菌感染的患者,可以根据痰培养以及药敏实验,选择合适的抗生素控制感染,同时应配合给予化痰的药物,如溴已新氨溴索等咯血量大的患者还应给予止血药,必要时可根据胸片及肺功能的检查,确定是否可以施行手术治疗。
2、支气管扩张的治疗分为两部分一支气管扩张急性加重的治疗二稳定期的治疗急性加重时患者会有感染的征象或者咯血的现象,感染的征象主要是咳黄痰增多的情况这种情况要加用抗生素的治疗,特别是能够覆盖掉绿脓杆菌的抗生素,比如四代喹诺酮莫西沙星之类另外,在急性加重时还有可能出现咯血如果。
3、具体治疗需要患者戒烟,避免受凉,通过加强营养,增强患者体质,预防呼吸道感染在临床上主要通过体位引流来排除体内的痰液,保持呼吸道的通畅,同时可以用祛痰药以及支气管扩张药,使痰液容易排除另一方面要积极控制感染,特别是对急性发作的患者,通过积极控制感染,可以减轻患者的症状对于反复出现的呼吸。
4、支气管扩张短时间内出现痰量明显增多,考虑急性发作急性发作时,可以选用针对革兰氏阴性菌的抗感染药物,必要时包括抗绿脓杆菌的药物,比如喹诺酮类氨基糖苷类第三或第四代头孢菌素类等药物二平喘治疗,可以给予舒张支气管平滑肌的药物,比如肾上腺素受体激动剂茶碱类抗胆碱能药物等三。
5、气道内痰液积聚会导致后续感染频发因此需注意主动的体位引流,或通过震动仪器帮助,排除积聚在支气管内的痰液,包括干细胞治疗在内的支气管扩张治疗,目前处于临床研究中,后续会给支扩患者带来更好的康复2急性加重期治疗抗感染治疗或咯血治疗,需要去医疗机构进行专业的医疗辅助治疗。
6、抗氧化剂等,如氨溴索乙酰半胱氨酸等五免疫调节剂,可以用促进呼吸道免疫增加的药物来减轻气道感染六针对咯血的患者可以给予止血药治疗,对于大咯血的患者,甚至需要手术治疗或者介入栓塞治疗七对于局限性支气管扩张的患者,如果反复的顽固性感染或者大咯血的患者,可以给予外科手术切除治疗。
7、支气管扩张很难根治,治疗方法主要是对症治疗,抗感染治疗,以及手术治疗清除过多的分泌物,依病变区域不同进行体位引流,并配合雾化吸入,可通过纤维支气管镜行局部灌洗支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌,针对这些病原菌选用抗生素,尽量做痰液细菌培养和药敏实验,以指导治疗,可用丙种球。
8、因此,治疗过程中需要患者和医生共同配合,制定个性化的治疗方案,以达到最佳治疗效果虽然目前没有药物能够实现完全恢复支气管结构,但通过综合治疗,可以有效控制病情,减轻症状,提高患者的生活质量治疗支气管扩张需要长期坚持,患者需要保持乐观的心态,与医生积极沟通,共同寻找最适合自己的治疗方案。
9、要具体找引起支气管扩张的是何感染,比如绿脓,少见的还有部分真菌感染部分奴卡氏菌,都可以引起支气管扩张表现还有一种病,比如弥漫性泛细支气管炎,也可以有支扩表现,针对具体的情况,要采取相应的治疗措施一般有感染的情况下,要选用相应的抗生素比如有针对绿脓的部分头孢类青霉素类等部分。
10、同时患者如果有痰,要及时把它清出来,防止痰液淤积在肺脏如果患者自己咳痰能力不行或者痰特别多,可以用祛痰药物帮助咳痰如果患者支气管扩张已经非常严重,则有可能反复发作支气管扩张急性加重往往是由于感染诱发,很多咳血的病人也是由于感染诱发,所以控制感染非常重要,同时可以给予止血祛痰等治疗。
评论列表